26 ژوئن 2018- یک مطالعه ی بزرگ با شرکت چندین موسسه ی تحقیقاتی، نشان داد که داروهای مورد استفاده برای درمان دیابت نوع 2 در بزرگسالان، در کاهش سرعت پیشرفت این بیماری در جوانان مؤثر نمی باشند. این یافته ها نگران کننده هستند، زیرا دیابت نوع 2 در میان جوانان به یک مشکل رو به رشد تبدیل شده است.محققان بر نیاز به توسعه ی رویکردهای جدید برای درمان نوجوانان مبتلا به این بیماری تاکید کردند.
در جوانان مبتلا به عدم تحمل گلوکز یا جوانانی که به تازگی بیماری دیابت نوع 2 در آنها آغاز شده است، درمان اولیه با انسولین طولانی الاثر و به دنبال آن متفورمین و متفورمین به تنهایی، نمی تواند توانایی بدن برای تولید انسولین را حفظ کند. نتایج این تحقیق بصورت آنلاین در مجله ی Diabetes Care منتشر و بطورهمزمان در جلسات علمی انجمن دیابت آمریکا در اورلاندو، فلوریدا، ارائه شد.
پرفسور Steven Kahn، استاد دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن و متخصص غدد درون ریز گفت: این یافته ها به ما می گوید که درمان هایی که برای بزرگسالان موثر هستند و در حال حاضر برای دیابت نوع 2 در جوانان استفاده می شود، به اندازه ای که ما انتظار داریم، کارایی ندارند و بنابراین باید روشی جدیدی را برای درمان نوجوانان مبتلا به این بیماری توسعه دهیم.

 در این تحقیق نتایج اطفال شرکت کننده در یک تحقیق با همتایان بالغ آنها که در دو تحقیق RISE یا Restoring Insulin Secretion  قایسه گردید.
نتایج حاصل از مطالعه ی 91 جوان 10 تا 19 ساله، بعنوان بخشی از تحقیق بزرگترRISE  بررسی شد.مطالعات کنسرسیومRISE از اولین مطالعاتی هستند که به طور مستقیم جوانان مبتلا به دیابت نوع 2 را با همتایان بزرگسال آنها مقایسه می کنند.
برای تعیین اینکه آیا در ابتدای ابتلا به دیابت نوع 2، درمان تهاجمی نتایج را بهبود می بخشد، شرکت کنندگان به طور تصادفی برای چهار سایت مطالعه در یکی از دو گروه درمان انتخاب شدند. برای گروه اول، بمدت سه ماه انسولین گلارژین که یک انسولین طولانی الاثر است و بدنیال آن برای 9 ماه بعدی از متفورمین، که یک داروی خوراکی است که معمولا برای کنترل قند خون بالا استفاده می شود، تجویز گردید و افراد گروه دوم تنها متفورمین را برای 12 ماه دریافت کردند.سپس شرکت کنندگان بمدت سه ماه پس از پایان درمان دارویی، تحت نظارت قرار گرفتند.
مطالعه ی داروئیاطفال RISE نشان داد که عملکرد سلولهای بتا که کلیدی برای توانایی بدن برای ساخت و تولید انسولین است، در طول درمان در هر دو گروه کاهش می یابد و بعد از پایان درمان، این توانایی کمترمی شود.
پرفسور Kahn می گوید: این پژوهش اطلاعات جدید مهمی را ارائه داده است که به ما کمک می کند تا درک بهتری از علت پیشرفت سریع دیابت نوع 2 در جوانان بدست آوریم. این اطلاعات خبر از اپیدمی رو به رشد این بیماری در جوانان مبتلا به دیابت نوع 2 و افزایش عوارض آن در جمعیتی می دهد که پیش از این به دیابت نوع 2 و عوارض آن مبتلا نمی شدند.
دکتر Ellen Leschek، دانشمند پروژه ی کنسرسیوم RISE و مدیر برنامه ها در بخش دیابت، غدد درون ریز و بیماریهای متابولیک NDDK، گفت: تنها دو دارو در حال حاضر برای جوانان مبتلا به دیابت نوع 2 مورد تایید قرار گرفته است و جای تاسف است که نتایج تحقیقات اخیر نشان می دهد که این دو دارو، روند پیشرفت این بیماری ها را در جوانان مهار نمی کنند.شیوع دیابت نوع 2 در جوانان با شیوع چاقی، افزایش یافته است و ما نیاز به درمان هایی داریم که برای کودکان موثر باشند. بر اساس این مطالعه و سایر مطالعات واضح است که دیابت نوع 2 در جوانان بسیار تهاجمی تر از بزرگسالان است.
هر چه مدت زمان ابتلا به دیابت نوع 2 طولانی تر باشد، احتمال ابتلا به عوارض این بیماری از قبیل بیماری های قلبی، کلیه، چشم و عصب بیشتر است و بهمین دلیل کنترل این بیماری در افراد جوان مبتلا به دیابت نوع 2 ، بسیار مهم است.با این حال، چون دیابت نوع 2 از قدیم بعنوان بیماری بزرگسالان شناخته شده است، اطلاعات ما در مورد نحوه ی درمان موثر جوانان محدود است، و متخصصان دیابت کودکان مجبور به تکیه بر بهترین شیوه های درمان برای بزرگسالان هستند، که با توجه به تفاوت های فیزیولوژیکی بین این دو گروه، یک رویکرد ناقص است.

منبع و سایت خبر:

Diabetes Care, 2018 DOI: 10.2337/dc18-0787

www.sciencedaily.com/releases/2018/06/180626113322.htm